历史上的结核病

      结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一类传染病。。
。人类患结核病的历史长达六千年，，
，结核病是和人类斗争最顽强的传染性疾病。。。与社会关注度较高的艾滋病相比，，
，，结核病在2017年导致170万人死亡，
，死亡人数是艾滋病死亡人数的1.7倍，，且结核病的传播方式更为凶险
：艾滋病传播途径有三种：母婴、、、
、血液、、体液，，通过切断传播途径，，，，便能够控制这种传染病
；而结核病通常以肺结核为主，，
，
，通过空气在人与人之间传播，，，，当患有肺结核的人咳嗽、、、
、打喷嚏或吐痰时，
，，
，就会把结核菌喷到空气中，，
，人们只需要吸入少数几个这类细菌就会获得感染。。这种情况使得结核病的防控难度非常大
，
，同时，，治愈结核病的疗程长
，
，，，而且难以根治，，，原因在于：不同于大多数细菌，，，结核分枝杆菌在人体内存在一种“免疫逃避”机制
，，，这种机制使得结核菌可以躲避人体免疫细胞的追杀。。
。。
      人类抗争结核病的历程异常曲折
。。。公元五世纪开始一直到公元十五世纪，，，，西欧的君主宣称神灵通过他们的手“解救”世人，，，他们会在一些特定的日子里抚摸那些病人去“治愈”他们。。
。后来人们发现阳光对于治疗结核病有一定的效果，
，于是出现了像瑞士达沃斯这样的结核病疗养胜地，，事实上晒太阳确实可以增强免疫力，，，紫外线本身也有一定的杀菌的效果。。。但高质量的生活方式是富人的专利，，，穷人得了结核病该怎么办？？？
？结核病的病因在这个时候对于人类来说是仍然是未知的
。
。
      1882年的3月24日，，，德国微生物学家罗伯特·科赫在柏林生理学会上宣布了一个轰动整个医学界的研究成果——结核病病原菌的发现。。。。结核分枝杆菌的发现解开了结核病的疑团，，为困扰人类数千年的结核病提出了真正的治疗思路。。他曾说过，，，，结核病对人类的危害，，
，即使是那些最可怕的传染病
，，，，如鼠疫、、、、霍乱也应列于其后
。
。。因为据他的统计，，
，当时在欧洲，
，，每7个人就有1个人会死于结核病。。其中结核病人一旦发病
，，
，病死率高达97.3%，，，病人咳嗽不断、、体态苍白。
。。这也是结核病被称之为“白色瘟疫”的由来。。
      1921年卡介苗问世让人类看到了迎战结核病的曙光，，，但卡介苗并没有真正意义上遏制住结核病的传播。。。
。直到20多年后链霉素发明，，人类展开对结核病第一次真正意义上的反击，，，，结核病防控才出现转机。。。1965年利福平的出现
，，，，给人类带来了“消除结核病”的希望。。
。此时欧美地区正处于二战后快速发展的繁荣阶段，，，凭借领先于世的科技优势和经济优势
，，，，一举使得菌阳患者检出率下降至10/10万以下。。。。80年代，，人类陷入可以在世纪末“消灭结核病”的盲目乐观情绪中。
。事实上，
，，，卡介苗的作用有其局限性，，它仅对婴幼儿结核性脑膜炎、、、、血液播散型结核病有预防作用，，，，相关研究证明卡介苗对肺结核几乎没有保护效应，，再加上抗痨药物种类的缺乏以及耐药菌株的产生，，，
，结核病疫情又卷土重来
。。。。2009年，，，，WHO将结核病列为重点控制传染病
，，，，目前在全世界范围内，，，结核病仍然是全球前10位死因之一，
，而且位于传染病“杀手排行榜”第1位，，，一直是全球最严重的公共卫生问题之一。。