女性在某些特殊情况下能否接种HPV疫苗
？？

      宫颈癌在我国女性中发病率和死亡率均位居前位，，，，2018年发布的ICO中国HPV和相关疾病报告显示，，
，在中国15-44岁女性中
，，
，，子宫颈癌发病率高居恶性肿瘤第三位【1】，，形势非常严峻！
！！！

      而HPV疫苗接种作为预防宫颈癌的第一级预防措施
，，因其成本低、、、性价比高、、、预防效果好，，在全球很多国家已经大面积的开始接种了
。
。。 

      我国也在2016年引进了HPV疫苗后
，，在广大女性人群中推广接种
。。但是，
，，，女性朋友遇到某些特殊情况时，，，，还能否接种HPV疫苗呢
？
？？？今天就来说一说常见的特殊情况
。。。。

1. 孕期或产褥期，，，，能接种HPV疫苗吗？
？？

    孕期避免接种，
，产褥期慎用HPV疫苗！！！
！

 

    2014年美国免疫实践咨询委员会（ACIP）指出【2】
，
，，接种疫苗前不需要进行妊娠试验，
，，如果在开始接种疫苗后发现妇女怀孕
，，
，，则应将三剂量系列的其余部分推迟到妊娠完成
，，疫苗与不良妊娠结局或胎儿发育中的不良事件无关。
。同时
，，
，哺乳期妇女谨慎接种HPV疫苗:在临床试验中，，
，尚未观察HPV疫苗诱导的抗体经母乳分泌情况；由于许多药物可经母乳分泌，
，，，因此，
，，哺乳期妇女慎用。。。

2.已经感染了HPV病毒
，，还能接种疫苗吗？？
？

 

   可以接种！！！！

   2014年美国免疫实践咨询委员会（ACIP）推荐【2】：HPV疫苗接种可以提供针对尚未感染的HPV型别的保护，，已知HPV感染
，
，
，建议至推荐年龄接种HPV疫苗。。。。对于已经感染HPV病毒的女性，
，接种HPV疫苗，，，，既能免受其他高危亚型的HPV病毒感染，，又能保护同一种亚型HPV病毒的再次持续感染。
。。所以，，，已经感染了HPV病毒
，，
，仍然能接种HPV疫苗。。。

 

3.宫颈细胞学（TCT）结果异常，，，还能接种HPV疫苗吗
？？

   可以接种！
！！

    宫颈细胞学（TCT）结果异常，，说明正常的宫颈细胞已经有改变，，需要进一步的检查，，比如HPV病毒检测、
、阴道镜检查等。
。但对于能否接种HPV疫苗，，，2014年美国免疫实践咨询委员会（ACIP）推荐【2】：不论是否有宫颈细胞学检查结果异常，，，，建议至推荐年龄接种HPV疫苗。。。。也就是说
，，，
，TCT结果异常
，，，，年龄合适，，也可以接种HPV疫苗！！！

    重要提示：不要忘了下一步的宫颈检查！！！！但是，，，，随着宫颈细胞学结果严重程度的增加，
，，，HPV16或HPV18感染的可能性增加，，
，
，疫苗接种的预期效果也会降低，
，，所以应尽早接种疫苗。。。。

4.宫颈上皮内瘤变或术后，
，，，能接种HPV疫苗吗
？？？？

 

   可以接种！！！

    2014年美国免疫实践咨询委员会（ACIP）推荐【2】：已经有HPV相关病变或术后，，建议至推荐年龄接种HPV疫苗。。。。已经有HPV感染并导致了宫颈的上皮内瘤变，，，，无论是否手术，，，接种HPV疫苗仍然有保护作用，，，可以避免其他高危亚型的HPV病毒感染，，也能阻止同样亚型的HPV病毒再次继续感染，，，
，这对预防宫颈癌的发生也有益处。。。。

    注
：宫颈上皮内瘤变从“HPV感染”向“宫颈癌”发展过程中的一个中间阶段。
。
。此时，，，尚未发展为癌症，，
，，是阻断向癌方向发展的宝贵时机
。。。
。

 5.HIV感染的人群，，，能否接种HPV疫苗？？

    可以接种
！！！！

    由于HIV（艾滋病病毒）感染会引起身体免疫力低下，，，，机体对HPV病毒的清除能力减弱，，导致HPV病毒复制能力更强，，
，
，HPV感染率升高
。。。对于HIV阳性的妇女来说，，，，发生生殖道感染的机会增加，，HIV病毒传播过程中也伴随着HPV病毒的传播。。
。
。

    2014年美国免疫实践咨询委员会（ACIP）建议【2】
：对于免疫功能低下者，，，建议在26岁之前接种HPV疫苗。。对于HIV阳性女性来说，，
，，HPV疫苗能有效降低HPV病毒的持续感染，，，也能有效预防宫颈癌的发生。
。
。

 

 

参考资料：

【1】 ICO HPV Information Centre. Human Papillomavirus and Related Diseases Report. China.2018-12-10

 

【2】 Human Papillomavirus Vaccination: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)[J].Recommendations and Reports,2014, 63(49):1-30. 

 (转自公众号:心系智慧女性    作者:徐文)